肺炎真的会让人“伤心”!支原体肺炎康复后出现这些症状,家长千万不可忽视!
无论是小朋友还是成年人
肺炎让人们谈之色变
(图源:微信表情包)
而一些流传许久的说法
难免让人再次心头一紧
“感冒、肺炎,拖久了就会变成心肌炎”、
“孩子长叹气,就是心肌炎”……
(图源:SOOGIF)
01
那么,肺炎真的会影响到心脏吗?
(图源:微信表情包)
答案是肯定的,肺炎确实可以造成心脏受损,心肌损害、心肌炎、血栓形成、川崎病等等疾病,都是肺炎可能引起的并发症。
下面,我们来细说肺炎的这些“伤心”事
(图源:SOOGIF)
02
病原体是如何攻击我们的心肌细胞?
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感染肺炎后,病原体可以随着血流游走于全身,并停留在适宜生存的位置,通过这种方式,病原体可以直接攻击心肌细胞,引起心肌损害。此外,当人体遭遇感染,免疫系统会被充分调动起来,有的病原体为了逃避打击,会模仿人体细胞的成分,这样一来,包括心肌细胞在内的人体正常细胞就可能被误认为是“帮凶”,从而引起自身免疫反应;同时,如果病原来势汹汹,免疫系统也可能因为单纯的“用力过猛”引发体内“炎症风暴”,导致“杀敌一千,自损两千”,引起心肌损害。对于常见的呼吸道病原体,由于自身的免疫系统反应造成心肌损害更为常见,也就是说,平时身体好、生病少、免疫力强并不是掉以轻心的理由!相对于成年人,儿童,尤其是学龄前儿童的免疫系统发育还不完善,发生这种错误或过度反应的可能性甚至会更高。
03
心肌损害有哪些临床症状?
(图源:微信表情包)
心肌损害,以及更进一步的心肌炎,是肺炎最常见的心脏并发症,根据不同文献报道,发病率可以达到15-30%,它的临床表现可以很不明显,特别是年龄小的患儿,可能只是精神差、出汗多,只有年龄较大且病情较重的患儿,才可能更明确地表现出胸闷、胸痛、心慌等症状。
至于长叹气,它的确是心肌损害的表现,但在肺炎患儿中,肺功能损伤本身就可以因缺氧导致叹气。因此,是否存在心肌损害,需要通过心肌酶、心电图、心脏彩超等检查综合判断。
04
如何治疗?
(图源:微信表情包)
心肌损害可轻可重。轻症患儿,注意休息并使用营养心肌的药物,较短的时间内就可以恢复,通常也不会留下后遗症;而对于较重心肌损害甚至心肌炎的患儿,则需要住院后进行全面系统的诊治;重症患儿需要在营养心肌的同时并给予人免疫球蛋白、糖皮质激素等特殊药物;危重患儿严重时则需要ECMO、呼吸机、起搏器等高级生命支持措施。
除此之外,当治疗多日后仍然有反复高烧时,一方面,可能是遇上耐药性肺炎支原体,但另一方面,川崎病同样需要我们提高警惕,它是一种由免疫系统异常反应引起的全身性血管炎,特别是6岁以下的孩子,如果出现了皮疹、眼睛红、嘴唇红、手脚肿胀等表现时,务必及时拍照记录症状并告知医生。川崎病若是不能接受及时有效的治疗,可能会出现冠状动脉扩张、冠状动脉血栓形成等严重并发症,对生活质量造成很大的影响。
肺炎让人“伤心”,不忽视,不焦虑,才是正确的应对方式;及时就诊,合理检查,积极治疗。
文字:心血管内科 刘力达
排版:宣传科 侯晶晶| 审核:宣传科 高琦 杨馥羽
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